RESUMO
ABSTRACT Objective: To understand Primary Health Care nurses' role in treating Lower Urinary Tract Dysfunction. Method: Cross-sectional multi-methodological research, composed of quantitative and qualitative steps, independently and sequentially. Data collected remotely, through a questionnaire and focus group, analyzed using descriptive statistics and thematic analysis by Braun and Clarke, respectively. The project was approved under Opinion 22691119.0.0000.0030. Results: A total of 145 nurses participated in the study in the quantitative step and 20 in the qualitative step, working in Primary Health Care in Brazil. Of the 93.1% nurses who reported having already cared for people with Urinary Tract Dysfunction, only 54.4% provided guidance, mainly for training the pelvic floor muscles. Conclusion: Even though they have legal support and access to demand, nurses do not have the knowledge to offer conservative treatment for Lower Urinary Tract Dysfunction. Despite this, they were motivated to do so as long as they received specific training.
RESUMEN Objetivo: Comprender el papel del enfermero de Atención Primaria de Salud en el tratamiento de la Disfunción del Tracto Urinario Inferior. Método: Investigación transversal multimetodológica, compuesta por etapas cuantitativas y cualitativas, de forma independiente y secuencial. Datos recopilados de forma remota, a través de un cuestionario y un grupo focal, analizados mediante estadística descriptiva y análisis temático de Braun y Clarke, respectivamente. El proyecto fue aprobado bajo Opinión 22691119.0.0000.0030. Resultados: Participaron del estudio 145 enfermeros en la etapa cuantitativa y 20 en la cualitativa, actuando en la Atención Primaria de Salud en Brasil. Del 93,1% de los enfermeros que afirmaron haber atendido ya a personas con Disfunción del Tracto Urinario, sólo el 54,4% brindó orientación, principalmente para el entrenamiento de los músculos del suelo pélvico. Conclusión: Incluso con apoyo legal y acceso a la demanda, los enfermeros no tienen el conocimiento para ofrecer tratamiento conservador para la Disfunción del Tracto Urinario Inferior. Pese a ello, estaban motivados para hacerlo siempre que recibieran una formación específica.
RESUMO Objetivo: Compreender a atuação dos enfermeiros da Atenção Primaria à Saúde no tratamento da Disfunção do Trato Urinário Inferior. Método: Pesquisa transversal multi-metodológica, composta por etapas quantitativa e qualitativa, de forma independente e sequencial. Dados coletados de forma remota, por meio de questionário e grupo focal, analisados por estatística descritiva e análise temática de Braun e Clarke, respectivamente. O projeto foi aprovado sob Parecer no. 22691119.0.0000.0030. Resultados: Participaram do estudo 145 enfermeiros na etapa quantitativa e 20 na qualitativa, atuantes na Atenção Primária à Saúde do Brasil. Dos 93,1% enfermeiros que referiram já terem atendido pessoas com Disfunção do Trato Urinário, apenas 54,4% prestaram orientações, sendo principalmente para treinamento da musculatura do assoalho pélvico. Conclusão: Mesmo possuindo respaldo legal e acesso à demanda, os enfermeiros não têm conhecimento para oferecer tratamento conservador para Disfunção do Trato Urinário Inferior. Apesar disso, mostraram-se motivados para tal atuação desde que recebam capacitação específica.
Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Educação em Enfermagem , Estomaterapia , Sintomas do Trato Urinário InferiorRESUMO
Fundamento la infección del tracto urinario es una de las enfermedades más frecuentes en edades pediátricas y se presenta con sintomatología no específica, en especial en los niños más pequeños, en los cuales el signo más importante es la fiebre. Objetivo caracterizar una serie de casos pediátricos hospitalizados a causa de infección del tracto urinario. Métodos se realizó un estudio descriptivo, de tipo serie de casos, en el Hospital Pediátrico de Camagüey, durante el periodo de enero a marzo de 2023. La muestra quedó conformada por 112 pacientes, una vez aplicados los criterios de selección. Fueron estudiadas las variables: grupo etario y sexo, área de salud, signos y síntomas clínicos, factores de riesgo y gérmenes aislados. El procesamiento de los datos se realizó mediante el paquete estadístico para las ciencias sociales y los resultados se expresaron en valores absolutos y porcentajes. Resultados predominó el grupo etario de menores de un año (31,2 %) y el sexo femenino (68,7 %). El Área de Salud Finlay fue la que más casos aportó (22,3 %), mientras que la fiebre resultó el síntoma preponderante (93,8 %), así como el abandono de la lactancia materna se comportó como el principal factor de riesgo (25,9 %). En el 32,1 % de los casos se aisló el germen Escherichia coli. Conclusiones la infección del tracto urinario es más frecuente en lactantes femeninas, y se constata la fiebre como síntoma principal, además de recogerse como factor de riesgo sustancial el abandono de la lactancia materna.
Foundation urinary tract infection is one of the most common diseases in children and presents with non-specific symptoms, especially in younger children, in which the most important sign is fever. Objective to characterize a series of pediatric cases hospitalized due to urinary tract infection. Methods a descriptive study, of a case series type, was carried out at the Pediatric Hospital of Camagüey, from January to March 2023. The sample was made up of 112 patients, once the selection criteria were applied. The studied variables were: age group and sex, health area, clinical signs and symptoms, risk factors and isolated germs. Data processing was carried out using the statistical package for the social sciences and the results were expressed in absolute values and percentages. Results the age group of children under one year (31.2%) and the female sex (68.7%) predominated. The Finlay Health Area was the one that contributed the most cases (22.3%), while fever was the predominant symptom (93.8%), as well as abandoning breastfeeding as the main risk factor (25.9%). In 32.1% of the cases the Escherichia coli germ was isolated. Conclusions urinary tract infection is more frequent in female infants, and fever is confirmed as the main symptom, in addition to the abandonment of breastfeeding being collected as a substantial risk factor.
RESUMO
ABSTRACT This study aimed to compare genitourinary symptoms and quality of life in women with breast cancer before and after chemotherapy treatment. This is a prospective and analytical study carried out with 60 women treated at a hospital in the state of Paraná. Sociodemographic data, menopausal status, climacteric symptoms, quality of life, and pelvic floor strength and resistance were collected. Descriptive statistics, t-tests, Shapiro-Wilk, Cochran, Factorial Analysis of Variance for Repeated Measures and Fishers least significance difference were used for data analysis. Participants suffered genitourinary alterations, such as reduced strength and resistance of the pelvic floor muscles, urinary incontinence and vulvovaginal atrophy, regardless of the evaluated factors (type of chemotherapy, parity, and menopausal status). Therefore, greater attention and discussion by multidisciplinary health teams is necessary, as these symptoms can be reduced and managed if recognized early.
RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo comparar los síntomas genitourinarios y la calidad de vida en mujeres con cáncer de mama antes y después del tratamiento con quimioterapia. Se trata de un estudio prospectivo y analítico realizado con 60 mujeres que recibieron atención en un hospital del estado de Paraná (Brasil). Se recogieron datos sociodemográficos, estado menopáusico, síntomas climatéricos, calidad de vida y fuerza y resistencia del suelo pélvico. Se utilizaron estadísticas descriptivas, pruebas t de Shapiro-Wilk y de Cochran, análisis factorial de varianza para medidas repetidas y LSD-Fisher para el análisis de datos. Las participantes sufrieron alteraciones genitourinarias, como disminución de la fuerza y resistencia de los músculos del suelo pélvico, incontinencia urinaria y atrofia vulvovaginal, independientemente de los factores evaluados (tipo de quimioterapia, paridad y estado menopáusico). Se concluye que es necesaria una mayor atención y discusión por parte de los equipos de salud multidisciplinarios, ya que estos síntomas pueden reducirse y manejarse si se reconocen a tiempo.
RESUMO Este estudo teve como objetivo comparar os sintomas geniturinários e a qualidade de vida de mulheres com câncer de mama antes e após o tratamento quimioterápico. Trata-se de um estudo prospectivo e analítico realizado com 60 mulheres atendidas em um hospital no estado do Paraná. Foram coletados dados sociodemográficos, status menopausal, sintomas do climatério, qualidade de vida e força e resistência do assoalho pélvico. Utilizou-se estatística descritiva, assim como os testes t, de Shapiro-Wilk, de Cochran, análise da variância fatorial para medidas repetidas e método LSD de Fisher para análise dos dados. As participantes sofreram alterações geniturinárias como redução de força e resistência dos músculos do assoalho pélvico, incontinência urinária e atrofia vulvovaginal independente dos fatores avaliados (tipo de quimioterapia, paridade e status menopausal). Entende-se que é necessário que haja maior atenção e discussão por parte das equipes multiprofissionais de saúde, pois esses sintomas, se reconhecidos precocemente, podem ser reduzidos e gerenciados.
RESUMO
ABSTRACT Objective: To report the experience of creating an online extension course, focusing on Advanced Nursing Practice in the promotion ofchild continence. Method: An experience report on the creation of a course for nursing students, carried out in the second half of 2021 at a federal university in Brazil. It was based on the Meaningful Learning Theory, Instructional Design, and on the Digital Storytelling strategy. Results: The course was planned to be offered online, including knowledge about childhood continence, Advanced Nursing Practice, urinary and intestinal symptoms, and nurses' work in the context of pediatric urology. Final considerations: The authors proposed an innovative online course based on their experience to promote the teaching of child urological care in nursing education.
RESUMEN Objetivo: Relatar la experiencia de creación de un curso de extensión online, cuyo foco es la Práctica Avanzada de Enfermería en la promoción de la continencia infantil. Método: Informe de experiencia sobre la creación de un curso para estudiantes de enfermería, realizado en el segundo semestre de 2021 en una universidad federal de Brasil. Se basó en la Teoría del Aprendizaje Significativo, en el Diseño Instruccional, y en la estrategia de Digital Storytelling. Resultados: El curso fue planificado para ser ofrecido online, incluyendo conocimiento sobre la continencia infantil, la Práctica Avanzada de Enfermería, los síntomas urinarios e intestinales, y la actuación de los enfermeros en el contexto de la uropediatría. Consideraciones finales: Se propuse un curso innovador basado en la experiencia de los autores, con el objetivo de promover la enseñanza del cuidado urológico infantil en la formación de enfermeros.
RESUMO Objetivo: Relatar a experiência de criação de um curso de extensão online, tematizando a Prática Avançada de Enfermagem na promoção da continência infantil. Método: Relato de experiência sobre a criação de curso para estudantes de enfermagem, realizada no segundo semestre de 2021 em uma universidade federal do Brasil. Baseou-se na Teoria da Aprendizagem Significativa, no Design Instrucional e na estratégia Digital Storytelling. Resultados: O curso foi planejado para ser ofertado na modalidade online, contemplando conhecimentos sobre a continência na infância, Prática Avançada de Enfermagem, sintomas urinários e intestinais, e atuação do enfermeiro no contexto de uropediatria. Considerações finais: Evidencia-se a proposição de um curso online inovador a partir da experiência das autoras, com vistas a promover o ensino do cuidado urológico infantil na formação do enfermeiro.
RESUMO
Resumo Enquadramento: A avaliação do impacto da incontinência urinária na qualidade de vida de homens prostatectomizados requer medidas válidas e confiáveis. Objetivo: Analisar a validade e confiabilidade do King's Health Questionnaire (KHQ) em homens prostatectomizados. Metodologia: Estudo metodológico. Análises de validades estrutural, critério concorrente, constructo convergente e confiabilidade foram desenvolvidas em amostra de 152 homens, a 0,05 de significância. Resultados: A análise fatorial exploratória indicou estrutura bidimensional e variância explicada pelos dois fatores de 66,9%. Todos os domínios apresentaram correlação positiva com o International Consultation on Incontinence Questionnaire. Verificou-se correlações positivas entre gravidade da incontinência urinária e domínios do KHQ; e correlação positiva entre número de absorventes e 'medidas de gravidade'. Homens com incontinência de urgência apresentaram piores níveis de qualidade de vida nos domínios emoções (p = 0,020) e medidas de gravidade (p = 0,013). O alfa de Cronbach foi 0,88 variando de 0,64 a 0,84 entre os domínios do instrumento e omega de McDonald de 0,91. Conclusão: O KHQ apresenta evidências de adequada validade e confiabilidade em homens prostatectomizados.
Abstract Background: Assessing the impact of urinary incontinence on the quality of life of men undergoing radical prostatectomy requires valid and reliable measures. Objective: To analyze the validity and reliability of the King's Health Questionnaire (KHQ) in men undergoing radical prostatectomy. Methodology: Methodological study. Reliability and structural, concurrent, and convergent validity were analyzed in a sample of 152 men. Significance was set at 0.05. Results: The exploratory factor analysis indicated a two-dimensional structure, and the two factors explained 66.9% of variance. All domains were positively correlated with the International Consultation on Incontinence Questionnaire. Positive correlations were found between urinary incontinence severity and KHQ domains and between the number of pads and Severity measures. Men with urge incontinence had worse levels of quality of life in the domains of Emotions (p = 0.020) and Severity measures (p = 0.013). Cronbach's alpha was 0.88, ranging from 0.64-0.84 in KHQ domains to 0.91 in McDonald's omega. Conclusion: The KHQ provided evidence of adequate validity and reliability in men undergoing radical prostatectomy.
Resumen Marco contextual: La evaluación del impacto de la incontinencia urinaria en la calidad de vida de los hombres sometidos a prostatectomía requiere medidas válidas y fiables. Objetivo: Analizar la validez y fiabilidad del King's Health Questionnaire (KHQ) en hombres sometidos a prostatectomía. Metodología: Estudio metodológico. Análisis de validez estructural, criterio concurrente, constructo convergente y fiabilidad se desarrollaron en una muestra de 152 hombres, a un nivel de significación de 0,05. Resultados: El análisis factorial exploratorio indicó una estructura bidimensional y varianza explicada por los dos factores del 66,9%. Todos los dominios mostraron una correlación positiva con el International Consultation on Incontinence Questionnaire. Se encontraron correlaciones positivas entre la gravedad de la incontinencia urinaria y los dominios del KHQ; y una correlación positiva entre el número de compresas y las medidas de gravedad. Los hombres con incontinencia de urgencia presentaron peores niveles de calidad de vida en los dominios emociones (p = 0,020) y medidas de gravedad (p = 0,013). El alfa de Cronbach fue 0,88, y varió de 0,64 a 0,84 entre los dominios del instrumento y omega de McDonald de 0,91. Conclusión: El KHQ presenta evidencias de validez y fiabilidad adecuadas en hombres sometidos a prostatectomía.
RESUMO
OBJETIVO: Presentar un protocolo para ensayo clínico controlado y aleatorizado que estudie los resultados de la asociación entre técnicas de uroterapia estándar y mindfulness en la adhesión al programa y reducción de síntomas de disfunción vesical e intestinal en escolares. MÉTODO: Presentación descriptiva del protocolo. RESULTADOS: El grupo de control deberá recibir orientaciones de medidas comportamentales gradualmente en visitas semanales, durante cuatro semanas. Tales medidas deberán contemplar: control de la ingesta de agua, intervalo de evacuación, ingestión de potenciales irritantes de la vejiga, y entrenamiento muscular del fondo pélvico. El grupo experimental deberá ser sometido al mismo protocolo, además de las técnicas de atención plena (mindfulness), previamente al inicio de cada consulta de uroterapia. CONCLUSIÓN: Se espera estimular la aplicación de este protocolo en diferentes escenarios y así evaluar la contribución de la práctica de atención plena en la adhesión al tratamiento y en la reducción de síntomas.
Assuntos
Atenção Plena , Bexiga Urinária , Humanos , Criança , Estudos RetrospectivosRESUMO
Introducción. Colombia es un país que enfrenta diversas situaciones provenientes de la falta de educación sexual y educación en salud adecuada: casos de abuso sexual, embarazos en niñas menores de catorce años y la incidencia y prevalencia de la in-continencia urinaria por afectación del piso pélvico. Objetivo. El presente artículo busca dar cuenta del desconocimiento en temas de salud sexual y sus consecuencias, evidenciar los beneficios que podrían generar las intervenciones de educación sexual integral en el país y reflexionar sobre el rol del fisioterapeuta en la rehabilitación y prevención de disfunciones del piso pélvico en las mujeres. Reflexión. Si se incorporaran procesos de fisioterapia pélvica como componente preventivo, que incluya educación, se podría reducir el desconocimiento, el riesgo de vulneración de los derechos sexuales y reproductivos y futuras disfunciones del piso pélvico. La importancia de la educación desde la fisioterapia radica en que las mujeres reconozcan que, al aumentar la fuerza de su musculatura, están cuidando de su piso pélvico hasta edades avanzadas, en las que se estima que la prevalencia de incontinencia urinaria es del 34%. Conclusiones: Un programa de educación sexual impartido desde el currículo po-dría disminuir las condiciones de salud del piso pélvico, así como los factores de riesgo de abuso sexual. Además, permitiría el acompañamiento médico adecuado para orientar el inicio de la vida sexual en un proceso seguro y consciente, así como la expresión de la sexualidad con libertad, al ser concebida como un derecho
Introduction. Colombia is a country that faces various situations stemming from the lack of sexual education and adequate health education: cases of sexual abuse, pregnancies in girls under fourteen years old, and the incidence and prevalence of urinary incontinence due to pelvic floor involvement. Aim. This article seeks to account for the lack of knowledge about sexual health issues and their consequences. Also, to show the benefits that comprehensive sexua-lity education interventions could generate in the country. Finally, to reflect on the physiotherapist's role in the rehabilitation and prevention of pelvic floor dysfunc-tions in women. Reflection. If pelvic physiotherapy processes were incorporated as a preventive component, including sexual education, it could reduce ignorance, the risk of viola-tion of sexual and reproductive rights, and future dysfunctions of the pelvic floor. The importance of physiotherapy Ìs education is that women recognize that, by increasing the strength of their muscles, they are taking care of their pelvic floor until advanced ages, in which it is estimated that the prevalence of urinary incontinence is 34%. Conclusions. A sexual education program taught from the curriculum could redu-ce the health conditions of the pelvic floor, as well as the risk factors for sexual abuse. It would also allow adequate medical support to guide the beginning of sexual life in a safe and conscious process, as well as the expression of sexuality with freedom as it is conceived as a right
Assuntos
Educação Sexual , Modalidades de Fisioterapia , Direitos Sexuais e Reprodutivos , Saúde Reprodutiva , Prevenção Primária , Incontinência Urinária , Mulheres , Fatores de Risco , Diafragma da Pelve , Sexualidade , Menores de Idade , Educação , Fisioterapeutas , Saúde SexualRESUMO
Resumo Objetivo: avaliar as evidências científicas sobre a efetividade das terapias complementares no controle de sintomas do trato urinário inferior na população masculina adulta e idosa. Método: revisão sistemática desenvolvida de acordo com o checklist PRISMA. A busca foi realizada nas bases de dados CINAHL, Embase, LILACS, PEDro, PubMed, Web of Science e Google Scholar. Resultados: foram identificados 585 registros e selecionados 12 ensaios clínicos que atenderam aos critérios de inclusão. Os desfechos considerados pelos estudos para analisar a efetividade das terapias complementares foram questionários validados de avaliação da gravidade dos sintomas do trato urinário inferior (sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, micções frequentes, fluxo intermitente, fluxo fraco, dor ou dificuldade na micção, noctúria e urgência) e parâmetros da urodinâmica. Os estudos analisaram as terapias complementares fitoterapia (n=8) e eletroacupuntura (n=4). Seis estudos relacionados à fitoterapia mostraram significância estatística. A eletroacupuntura mostrou melhora significativa dos sintomas em dois estudos. Conclusão: a fitoterapia foi efetiva para controle dos sintomas frequência, urgência, noctúria, esvaziamento incompleto, intermitência, fluxo fraco e esforço para iniciar a micção. Para confirmação da efetividade da eletroacupuntura ainda serão necessárias pesquisas com metodologias bem delineadas para sanar as divergências entre os estudos desta revisão.
Abstract Objective: to evaluate diverse scientific evidence on the effectiveness of complementary therapies in the control of lower urinary tract symptoms in the adult and aged male population. Method: a systematic review developed according to the PRISMA checklist. The search was performed in the CINAHL, Embase, LILACS, PEDro, PubMed, Web of Science and Google Scholar databases. Results: a total of 585 records were identified and 12 clinical trials were selected that met the inclusion criteria. The outcomes considered by the studies for analyzing effectiveness of the complementary therapies were validated questionnaires to assess the severity of the lower urinary tract symptoms (sensation of incomplete bladder emptying, frequent urination, intermittent flow, weak flow, pain or difficulty urinating, nocturia and urgency) and urodynamics parameters. The studies analyzed the complementary phytotherapy (n=8) and electroacupuncture (n=4) therapies. Six studies related to phytotherapy showed statistical significance. Electroacupuncture showed a significant improvement in the symptoms in two studies. Conclusion: pytotherapy was effective to control the simptoms related to frequency, urgency, nocturia, incomplete emptying, intermittence, weak flow and effort to initiate urination. To confirm the effectiveness of electroacupuncture, research studies with well-designed methodologies will also be necessary to resolve the divergences between the studies of this review.
Resumen Objetivo: evaluar la evidencia científica sobre la efectividad de las terapias complementarias para el control de los síntomas del tracto urinario inferior en la población masculina adulta y adulta mayor. Método: revisión sistemática desarrollada según la checklist PRISMA. La búsqueda se realizó en las bases de datos CINAHL, Embase, LILACS, PEDro, PubMed, Web of Science y Google Scholar. Resultados: se identificaron 585 registros y se seleccionaron 12 ensayos clínicos que cumplían con los criterios de inclusión. Los resultados que los estudios consideraron para analizar la efectividad de las terapias complementarias fueron cuestionarios validados que evaluaban la gravedad de los síntomas del tracto urinario inferior (sensación de vaciado incompleto de la vejiga, micción frecuente, flujo intermitente, flujo débil, dolor o dificultad para orinar, nicturia y urgencia) y parámetros urodinámicos. Los estudios analizaron las terapias complementarias fitoterapia (n=8) y electroacupuntura (n=4). Seis estudios relacionados con la fitoterapia demostraron significación estadística. La electroacupuntura demostró una mejoría significativa de los síntomas en dos estudios. Conclusión: la fitoterapia fue efectiva para controlar los síntomas de frecuencia, urgencia, nicturia, vaciado incompleto, intermitencia, flujo débil y esfuerzo para iniciar la micción. Para confirmar la efectividad de la electroacupuntura, aún es necesario que se realicen investigaciones con metodologías bien diseñadas para resolver las diferencias entre los estudios de esta revisión.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Terapias Complementares , Saúde do Homem , Sintomas do Trato Urinário Inferior/terapiaRESUMO
ABSTRACT Objectives: to assess the prevalence and associated risk factors for urinary tract infection in patients with chronic kidney disease under conservative treatment and identify the microorganisms isolated in the urine of these patients and the staging of chronic kidney disease. Methods: a cross-sectional, analytical study carried out at the Conservative Treatment Outpatient Clinic of a university hospital in the city of São Paulo. Results: the prevalence of urinary tract infection is 22%. The risk factors Diabetes Mellitus, hypertension, heart disease, neoplasms and thyroid and autoimmune diseases stand out in the infected group (p < 0.001). Most of the microorganisms found in urine cultures (87.9%) were Gram-negative, being Escherichia coli (50.70%), followed by Klebsiella pneumoniae (23.1%) and Enterococcus spp. (9.7%). Conclusions: the findings of this investigation reveal the intrinsic association between risk factors and microorganisms for the development of urinary tract infection.
RESUMEN Objetivos: evaluar la prevalencia y los factores de riesgo asociados de infección del tracto urinario en pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento conservador e identificar los microorganismos aislados en la orina de estos pacientes y la estadificación de la enfermedad renal crónica. Métodos: estudio transversal, analítico, realizado en el Ambulatorio de Tratamiento Conservador de un hospital universitario de la ciudad de São Paulo. Resultados: la prevalencia de infección del tracto urinario es del 22%. Los factores de riesgo de diabetes mellitus, hipertensión arterial sistémica, cardiopatías, neoplasias y enfermedades tiroideas y autoinmunes destacan en el grupo con infección (p <0,001). La mayoría de los microorganismos encontrados en los urocultivos (87,9%) fueron Gram negativos, siendo Escherichia coli (50,70%), seguida de Klebsiella pneumoniae (23,1%) y Enterococcus spp. (9,7%). Conclusiones: los hallazgos de esta investigación revelan la asociación intrínseca entre factores de riesgo y microorganismos para el desarrollo de infección del tracto urinario.
RESUMO Objetivos: avaliar a prevalência e os fatores de risco associados para infecção do trato urinário em pacientes com doença renal crônica em tratamento conservador e identificar os microrganismos isolados na urina desses pacientes e o estadiamento da doença renal crônica . Métodos: estudo transversal, analítico, realizado no Ambulatório de Tratamento Conservador de um hospital universitário da cidade de São Paulo. Resultados: a prevalência de infecção do trato urinário é de 22%. Destacam-se no grupo com infecção os fatores de risco Diabetes Mellitus, hipertensão arterial sistêmica, doença cardíaca, neoplasias e doenças da tireoide e autoimunes (p<0,001). Em sua maioria (87,9%), os microrganismos encontrados nas uroculturas foram Gram-negativos, sendo Escherichia coli (50,70%), seguida de Klebsiella pneumoniae (23,1%) e Enterococcus spp. (9,7%). Conclusões: os achados desta investigação revelam a intrínseca associação entre os fatores de risco e os microrganismos para o desenvolvimento da infecção do trato urinário.
RESUMO
ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of acupuncture associated with pelvic floor muscle training for the control of urinary incontinence following radical prostatectomy. Method: Open-label, parallel randomized clinical trial. The intervention group (n = 33) underwent eight sessions of systemic acupuncture associated with pelvic floor muscle training and the control group (n = 31) performed only pelvic floor muscle training. The outcome variable was urinary incontinence assessed by the Pad Test and Daily Pad Used, before treatment (T0), after four weeks (T1) and after eight weeks of treatment (T2). Data analysis was performed using a longitudinal model of Generalized Estimating Equations, significance level of 0.05. Results: The control group showed greater urinary loss compared to the intervention group at T1 (p = 0.006) and at T2 (p < 0.001). Both groups showed improvement in the level of urinary incontinence over time, but the improvement was greater in the intervention group (p < 0.001). Conclusion: Acupuncture associated with pelvic floor muscle training was effective in reducing urinary incontinence in prostatectomized men. Brazilian Registry of Clinical Trials:RBR-3jm5y2
RESUMEN Objetivo: evaluar la efectividad de la acupuntura asociada al entrenamiento muscular de piso pélvico para el control de la incontinencia urinaria post-prostatectomía radical. Método: ensayo clínico aleatorizado paralelo, del tipo abierto. El grupo intervención (n = 33) fue sometido a ocho sesiones de acupuntura sistémica asociada al entrenamiento muscular de piso pélvico y el grupo control (n = 31) solamente al entrenamiento muscular de piso pélvico. La variable desfecho fue incontinencia urinaria evaluada por el Pad Test y Daily Pad Used, antes del tratamiento (T0), después de cuatro semanas (T1) y después de ocho semanas de tratamiento (T2). El análisis de datos fue realizado por modelo longitudinal de Ecuaciones de Estimaciones Generalizadas, nivel de significancia de 0,05. Resultados: el grupo control presentó mayor pérdida urinaria en comparación al grupo intervención en T1 (p = 0,006) y en T2 (p < 0,001). Ambos grupos presentaron mejor nivel de incontinencia urinaria a lo largo del tiempo, sin embargo la mejora fue mayor en el grupo intervención (p < 0,001). Conclusión: la acupuntura asociada al entrenamiento muscular de piso pélvico fue efectiva para la reducción de la incontinencia urinaria en hombres prostatectomizados. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos:RBR-3jm5y2
RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade da acupuntura associada ao treinamento muscular do assoalho pélvico para o controle da incontinência urinária pós-prostatectomia radical. Método: Ensaio clínico aleatorizado paralelo, do tipo aberto. O grupo intervenção (n = 33) foi submetido a oito sessões de acupuntura sistêmica associada ao treinamento muscular do assoalho pélvico e o grupo controle (n = 31) somente ao treinamento muscular do assoalho pélvico. A variável desfecho foi incontinência urinária avaliada pelo Pad Test e Daily Pad Used, antes do tratamento (T0), após quatro semanas (T1) e após oito semanas de tratamento (T2).A análise de dados foi realizada por modelo longitudinal de Equações de Estimações Generalizadas, nível de significância de 0,05. Resultados: O grupo controle apresentou maior perda urinária em comparação ao grupo intervenção em T1 (p = 0,006) e em T2 (p < 0,001). Ambos os grupos apresentaram melhora no nível de incontinência urinária ao longo do tempo, porém a melhora foi maior no grupo intervenção (p < 0,001). Conclusão A acupuntura associada ao treinamento muscular do assoalho pélvico foi efetiva para a redução da incontinência urinária em homens prostatectomizados. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos:RBR-3jm5y2
Assuntos
Prostatectomia , Incontinência Urinária , Acupuntura , Pesquisa em Enfermagem Clínica , Distúrbios do Assoalho Pélvico , Sintomas do Trato Urinário InferiorRESUMO
ABSTRACT Objective: to assess the effectiveness of a cognitive-behavioral program to control lower urinary tract symptoms after radical prostatectomy. Methods: a randomized clinical trial study, with 41 participants randomized into intervention (n=20) and control (n=21), for three months. The intervention group received the cognitive-behavioral program, while the control group received routine guidance from the service. Outcome variables were urinary incontinence intensity and lower urinary tract symptoms, assessed by the Pad-Test and Urinary Incontinence Scale of Radical Prostatectomy and King's Health Questionnaire. Results: at the end of the study, the intervention group had a lower urinary incontinence intensity (p≤0.001), and there were less chances of presenting changes in urinary frequency (p≤0.001), urinary urgency (p≤0.001), nocturia (p=0.005), stress urinary incontinence (p≤0.001) and urge incontinence (p≤0.045). Conclusion: the cognitive-behavioral program was effective in reducing lower urinary tract symptoms after radical prostatectomy. Brazilian Clinical Trial Registry: RBR-3sstqg.
RESUMEN Objetivo: evaluar la efectividad de un programa cognitivo-conductual para controlar los síntomas del tracto urinario inferior después de la prostatectomía radical. Métodos: estudio de ensayo clínico aleatorizado, con 41 participantes aleatorizados en intervención (n=20) y control (n=21), durante tres meses. El grupo de intervención recibió el programa cognitivo-conductual, mientras que el grupo control recibió orientación rutinaria del servicio. Las variables de resultado fueron la intensidad de la incontinencia urinaria y los síntomas del tracto urinario inferior, evaluados mediante Pad-Test y Urinary Incontinence Scale of Radical Prostatectomy y King's Health Questionnaire. Resultados: al final del estudio, el grupo intervención presentó menor intensidad de incontinencia urinaria (p≤0,001), y hubo menos posibilidades de presentar cambios en la frecuencia urinaria (p≤0,001), urgencia urinaria (p≤0,001), nicturia (p=0,005), incontinencia urinaria de esfuerzo (p≤0,001) e incontinencia de urgencia (p≤0,045). Conclusión: el programa cognitivo-conductual fue eficaz para reducir los síntomas del tracto urinario inferior después de la prostatectomía radical. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-3sstqg.
RESUMO Objetivo: avaliar a efetividade de um programa cognitivo-comportamental para controle de sintomas do trato urinário inferior pós-prostatectomia radical. Método: estudo de ensaio clínico randomizado, com 41 participantes aleatorizados em intervenção (n=20) e controle (n=21), durante três meses. O grupo intervenção recebeu o programa cognitivo-comportamental, enquanto o grupo controle recebeu orientações de rotina do serviço. As variáveis desfechos foram intensidade da incontinência urinária e sintomas do trato urinário inferior, avaliados pelo Pad-Test e Urinary Incontinence Scale of Radical Prostatectomy e King's Health Questionnaire. Resultados: ao final do estudo, o grupo intervenção apresentou menor intensidade da incontinência urinária (p≤0,001), e houve menos chances de apresentar alterações da frequência urinária (p≤0,001), urgência miccional (p≤0,001), noctúria (p=0,005), incontinência urinária de esforço (p≤0,001) e urge-incontinência (p≤0,045). Conclusão: o programa cognitivo-comportamental foi efetivo para a redução de sintomas do trato urinário inferior após a prostatectomia radical. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-3sstqg.
RESUMO
RESUMEN Introducción: las malformaciones congénitas renales y de las vías urinarias constituyen un grupo heterogéneo de anomalías secundarias a un proceso anormal en el desarrollo embrionario del sistema renal. Objetivo: profundizar en los aspectos relacionados con el diagnóstico precoz de las malformaciones congénitas renales y de vías urinarias, como causa frecuente de la enfermedad renal crónica oculta en la edad pediátrica, desde una perspectiva integral y personalizada, sobre la base de un enfoque médico social. Métodos: se realizó una revisión sistemática sobre el tema en las bases de datos: EBSCO, SciELO, Scopus, PubMed, y en revistas de Nefrología pediátrica, de Pediatría, de Genética y de Teratología. Los artículos fueron publicados en idioma español o inglés. Se realizó un análisis de contenido directo para lograr la actualización teórica del tema con un enfoque médico social. Conclusiones: el desarrollo de la Nefrología pediátrica constituye una línea de trabajo del MINSAP. Sus principios son: la intersectorialidad, la prevención y la participación de especialidades afines (de manera que se alcancen resultados asistenciales, docentes e investigativos que determinen mayor calidad en el diagnóstico precoz de las malformaciones congénitas renales y de vías urinarias). Dicha afección es causa frecuente de la enfermedad renal crónica oculta en la edad pediátrica, desde una perspectiva integral y personalizada, sobre la base de un enfoque médico social.
ABSTRACT Introduction: congenital renal and urinary tract malformations constitute a heterogeneous group of anomalies secondary to an abnormal embryonic development of the renal system. Objective: to study in depth the aspects related to the early diagnosis of congenital renal and urinary tract malformations, as a frequent cause of occult chronic kidney disease in the paediatric age group, from an integral and personalized perspective, based on a medical and social approach. Methods: a systematic review on the subject was carried out in the following databases: EBSCO, SciELO, Scopus, PubMed, and in journals of Paediatric Nephrology, Paediatrics, Genetics and Teratology. The articles were published in Spanish or English languages. A direct content analysis was performed to achieve the theoretical update of the topic with a medical and social approach. Conclusions: the development of Paediatric Nephrology constitutes a line of work of MINSAP. Its principles are intersectoriality, prevention and participation of related specialities (in order to achieve care, teaching and research results that determine greater quality in the early diagnosis of congenital renal and urinary tract malformations). This condition is a frequent cause of occult chronic kidney disease in the paediatric age group, from an integral and personalized perspective, based on a medical and social approach.
Assuntos
Diagnóstico Pré-Natal , Anormalidades Congênitas , Sistema Urinário/anormalidades , Processo Saúde-Doença , Insuficiência Renal Crônica/etiologiaRESUMO
INTRODUCCIÓN. Las infecciones del tracto urinario son causa de mayor morbilidad en la población adulta y afectan con frecuencia a la mujer. Al ser un problema prevalente, fue fundamental realizar estudios sobre perfiles de susceptibilidad locales para establecer medidas de vigilancia y control de uso de antibióticos. OBJETIVO. Determinar el perfil de farmacorresistencia microbiana en adultos con infección del tracto urinario. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio descriptivo, transversal. La población fue de 437 urocultivos y una muestra de 176 positivos con su antibiograma, realizados en el laboratorio del Hospital Básico de Sangolquí entre enero de 2017 hasta abril de 2018. Los criterios de inclusión fueron: pacientes mayores de 15 años de edad de ambos sexos, ambulatorios y hospitalizados, que presentaron urocultivos positivos definidos por una cuenta mayor a 100 000 Unidades Formadoras de Colonia. RESULTADOS. Del 40,27% (176; 437) de urocultivos positivos, la bacteria aislada con frecuencia fue Escherichia coli. 69,31% (122; 176), con resistencia a ampicilina 77,97% (92; 118), trimetropim-sulfametoxazole 62,26% (66; 106), norfloxacino 37,50% (42; 112), ciprofloxacino 35,65 % (41; 115), ampicilina/sulbactam 32,20% (38; 118) y con susceptibilidad a: fosfomicina, ceftriaxona, amikacina y nitrofurantoina. CONCLUSIÓN. Se determinó el perfil de farmacorresistencia microbiana en adultos con infección del tracto urinario; donde Escherichia coli. fue aislada con frecuencia, con susceptibilidad favorable para nitrofurantoína y fosfomicina.
INTRODUCTION. Urinary tract infections are the cause of greater morbidity in the adult population and it often affects women. As it is a prevalent problem, it was essential to carry out studies on local susceptibility profiles to establish surveillance measures and control of antibiotic use. OBJECTIVE. To determine the microbial drug resistance profile in adults with urinary tract infection. MATERIALS AND METHODS. Descriptive, cross-sectional study. The population was 437 urine cultures and a sample of 176 positive with their antibiogram, carried out in the laboratory of the Hospital Básico de Sangolquí between january 2017 and april 2018. Inclusion criteria were: patients older than 15 years of age of both sexes, ambulatory and hospitalized, who presented positive urine cultures defined by a count greater than 100 000 Colony Forming Units. RESULTS. Of the 40,27% (176; 437) of positive urine cultures, the bacterium frequently isolated was Escherichia coli. 69,31% (122; 176), with resistance to ampicillin 77,97% (92; 118), trimethoprim-sulfamethoxazole 62,26% (66; 106), norfloxacin 37,50% (42; 112), ciprofloxacin 35,65% (41; 115), ampicillin / sulbactam 32,20% (38; 118) and with susceptibility to: fosfomycin, ceftriaxone, amikacin and nitrofurantoin. CONCLUSION. The microbial drug resistance profile was determined in adults with urinary tract infection; where Escherichia coli. was frequently isolated, with favorable susceptibility to nitrofurantoin and fosfomycin.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto Jovem , Sistema Urinário , Infecções Urinárias , Resistência Microbiana a Medicamentos , Antibacterianos , Staphylococcus , Bacteriúria , Resistência a Ampicilina , Testes de Sensibilidade Microbiana , Farmacorresistência Bacteriana , Escherichia coliRESUMO
ABSTRACT Objective: To analyze the evidence available in the literature on the use of auriculotherapy in adults and elderly people with lower urinary tract symptoms. Method: An integrative literature review. Primary study search was carried out in nine relevant health databases. The characterization of studies regarding the method of application of auriculotherapy was based on the Revised Standards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture recommendations. Results: 296 studies were found, 17 pre-selected and eight included in the review. Favorable results from auriculotherapy were evidenced in specific populations, such as elderly men with prostatic disorders and individuals undergoing surgical procedures. The main urinary symptoms addressed were frequency, urgency, nocturia, incomplete voiding, intermittency, weak flow, effort to start urination, incontinence, and urinary retention. Conclusion: Despite the limited number of studies and weaknesses with regard to sample size and different intervention protocols, it is suggested that auriculotherapy, associated or not with other complementary therapies, may contribute to lower urinary tract symptom control in adults and elderly people.
RESUMEN Objetivo: Analizar la evidencia disponible en la literatura sobre el uso de la terapia del oído en adultos y ancianos con síntomas del tracto urinario inferior. Método: Revisión integradora de la literatura. La búsqueda de estudios primarios se realizó en nueve bases de datos de salud relevantes. La caracterización de los estudios sobre el método de aplicación de la auriculoterapia se basó en las recomendaciones del Revised Standards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture. Resultados: Se encontraron 296 estudios, 17 preseleccionados y ocho incluidos en la revisión. Se evidenciaron resultados favorables de la auriculoterapia en poblaciones específicas, como hombres ancianos con alteraciones prostáticas e individuos sometidos a procedimientos quirúrgicos. Los principales síntomas urinarios abordados fueron frecuencia, urgencia, nicturia, vaciamiento incompleto, intermitencia, flujo débil, esfuerzo para iniciar la micción, incontinencia y retención urinaria. Conclusión: A pesar del número limitado de estudios y las debilidades en cuanto al tamaño de la muestra y los diferentes protocolos de intervención, se sugiere que la auriculoterapia, asociada o no a otras terapias complementarias, puede contribuir al control de los síntomas del tracto urinario inferior en adultos y ancianos.
RESUMO Objetivo: Analisar as evidências disponíveis na literatura sobre o uso da auriculoterapia em adultos e idosos com sintomas do trato urinário inferior. Método: Revisão integrativa da literatura. A busca dos estudos primários foi executada em nove bases de dados relevantes na área da saúde. A caracterização dos estudos quanto ao método de aplicação da auriculoterapia foi baseada nas recomendações do Revised Standards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture. Resultados: Foram localizados 296 estudos, 17 pré-selecionados e oito incluídos na revisão. Evidenciaram-se resultados favoráveis da auriculoterapia em populações específicas, tais como homens idosos com alterações prostáticas e indivíduos submetidos a procedimentos cirúrgicos. Os principais sintomas miccionais abordados foram frequência, urgência, noctúria, esvaziamento incompleto, intermitência, fluxo fraco, esforço para iniciar a micção, incontinência e retenção urinária. Conclusão: Apesar do limitado número de estudos e de fragilidades no que se refere ao tamanho amostral e diferentes protocolos de intervenção, sugere-se que a auriculoterapia, associada ou não a outras terapias complementares, pode contribuir para controle de sintomas do trato urinário inferior em adultos e idosos.
Assuntos
Cuidados de Enfermagem , Revisão , Acupuntura Auricular , Auriculoterapia , Sintomas do Trato Urinário InferiorRESUMO
A herniação do ureter é uma condição médica extremamente rara e geralmente ocorre após transplantes ou ptose renal. A maioria dos casos relatados são identificados no momento da exploração cirúrgica para correção de hérnia inguinal, ou posteriormente como resultado de uma lesão operatória. Os pacientes comumente são assintomáticos até o agravamento do quadro, a idade média afetada é entre a quinta e sexta década de vida. O relato de caso destaca a importância de um diagnóstico precoce de um fenômeno incomum para evitar possíveis complicações. A herniação do ureter é uma causa importante de complicações no enxerto após transplantes renais, os sintomas dependem do grau de obstrução ureteral, localização e da presença de agravos. O procedimento de correção geralmente consiste em hernioplastia, inserção de stent e, em alguns casos, até mesmo ressecção do ureter e reanamastose. Devido ao risco de uropatia obstrutiva o tratamento deve ser realizado com cautela
Ureter herniation is an extremely rare medical condition and usually occurs after transplants or renal ptosis. Most of the reported cases are identified at the time of surgical exploration to correct an inguinal hernia, or later as a result of an operative injury. Patients are usually asymptomatic until the condition worsens, the average age affected is between the fifth and sixth decade of life. The case report highlights the importance of an early diagnosis of an unusual phenomenon to avoid possible complications. Herniation of the ureter is an important cause of graft complications after kidney transplants, the symptoms depend on the degree of ureteral obstruction, location, and the presence of injuries. The correction procedure usually consists of hernioplasty, stent insertion, and, in some cases, even resection of the ureter and resuscitation. Due to the risk of obstructive uropathy, treatment should be carried out with caution
Assuntos
Humanos , Uretra , Sistema Urinário , Tomografia Computadorizada por Raios X , Hérnia , DiagnósticoRESUMO
INTRODUCCIÓN. Las infecciones del tracto urinario por variedad de bacterias uropatógenas multiresistentes se deben al uso de tratamiento empírico o automedicación. OBJETIVO. Describir en las infecciones de tracto urinario los métodos diagnósticos, tratamiento empírico y la multirresistencia. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Población y muestra de 73 Historias Clínicas de pacientes atendidos en la Unidad de Adultos Área de Emergencias del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín en el período enero a diciembre 2018. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, de ambos sexos, con diagnóstico clínico y por laboratorio de infección del tracto urinario superior e inferior. La información se obtuvo mediante la base de datos AS400, y se procesó en Epi-info y Excel. RESULTADOS. El 71,23% (52; 73) de mujeres tuvieron infección del tracto urinario. Escherichia coli fue frecuente en un 48,39% (15; 31), con mayor resistencia al Clotrimoxazol. El tratamiento empírico con Ciprofloxacino fue utilizado en 27,40% (20; 73). DISCUSIÓN: Se observó controversia en los tipos de estudios de imagen solicitados para el diagnóstico acorde a la clase de infección de tracto urinario así como el tratamiento empírico por factores propios de cada localidad que evitaron resistencia. CONCLUSIÓN. Escherichia coli se aisló de manera frecuente y registró mayor resistencia al Clotrimoxazol; el principal antibiótico prescrito como tratamiento empírico fue la Ciprofloxacina; el examen más solicitado fue la Urotomografía.
INTRODUCTION. Urinary tract infections due to a variety of multi-resistant uropathogenic bacteria are due to the use of empirical treatment or self-medication. OBJECTIVE. Describe diagnostic methods, empirical treatment and multidrug resistance in urinary tract infections. MATERIALS AND METHODS. Observational, descriptive, retrospective study. Population and sample of 73 Medical Records of patients treated in the Emergency Area Adult Unit of the Carlos Andrade Marín Specialty Hospital in the period january to december 2018. Patients older than 18 years of age, of both sexes, with clinical diagnosis and due to upper and lower urinary tract infection laboratory. The information was obtained through the AS400 database, and was processed in Epi-info and Excel. RESULTS. 71,23% (52; 73) of women had urinary tract infection. Escherichia coli was frequent in 48,39% (15; 31), with greater resistance to Clotrimoxazole. Empirical treatment with Ciprofloxacin was used in 27,40% (20; 73). DISCUSSION: Controversy was observed in the types of imaging studies requested for diagnosis according to the class of urinary tract infection as well as the empirical treatment due to factors specific to each locality that prevented resistance. CONCLUSION. Escherichia coli was frequently isolated and showed greater resistance to Clotrimoxazole; the main antibiotic prescribed as empirical treatment was Ciprofloxacin; the most requested examination was the Urotomography.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Pielonefrite , Sistema Urinário , Cistite , Farmacorresistência Bacteriana Múltipla , Emergências , Infecções por Escherichia coli , Infecções Urinárias , Ciprofloxacina , Resistência a Múltiplos Medicamentos , Diagnóstico , Microbiologia , AntibacterianosRESUMO
OBJECTIVE: To determine if the presence of moderate to severe lower urinary tract symptoms in medical resident are associated with workplace bullying. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional study conducted in medical residents. Moderate to severe lower urinary tract symptoms were defined as greater than 8 points on the International Prostate Symptom Score. Residents were classified as bullied if their total score on the Negative Acts Questoinnarie-Revised, was above 41 points. Perceived bullying was considered as present when any positive answer was documented in a specific question to measure this variable. Bivariate analysis to determine statistical differences between presence of lower urinary tract symptoms and exposure to both types of bullying was performed using χ² . The magnitude and directions of all associations were determined by calculating the Odds Ratio with 95% level of confidence. RESULTS: 209 residents were included, 63% men; 68% reported at least one lower urinary tract symptom, of which, 56% were mild, 10% moderate and 2% severe. The prevalence of bullying was 42% while perceived bullying was present in 39%. Residents with ≥8 points on the International Prostate Symptom Score had higher risk of being exposed to bullying (OR: 2.8, 95% CI: 1.1-6.7, p=0.01) and/or perceived bullying (OR: 3.1 95% CI: 1.3-7.5, p=0.00). Female gender had greater risk than man for presenting lower urinary tract symptoms at basal state (OR: 2.8, 95% CI: 1.1-6.6, p=0.01). CONCLUSIONS: Medical residents with moderate or severe urinary tract symptoms may be related to bullying. Being a woman is associated with an increased risk of developing LUTS.
OBJETIVO: Determinar si la presencia de síntomas del tracto urinario inferior moderados a severos en médicos residentes se asocian con la exposición a bullying laboral.MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal realizado en médicos residentes. Se definió síntomas del tracto urinario inferior moderados a severos como más de 8 puntos en el Índice Internacional de Síntomas Prostáticos. Los residentes se consideraron como expuestos a bullying si el puntaje total en la Escala de Conductas Negativas era mayor a 41 puntos. Se consideró como bullying percibido cualquier respuesta positiva en una pregunta específica para medir esta variable. Se realizó un análisis bivariado utilizando la χ² para determinar diferencias estadísticas entre la presencia de síntomas del tracto urinario inferior y la exposición a ambos tipos de bullying. La magnitud y dirección de las asociaciones se establecieron calculando el Odds Ratio con un intervalo de confianza al 95%. RESULTADOS: Se incluyeron 209 residentes, 63% hombres; 68% refirieron algún síntoma del tracto urinario, de los cuales, 56% fueron leves, 10% moderados y 2% severos. La prevalencia de bullying fue de 42% y el bullying percibido se presentó en el 39%. Los residentes con ≥8 puntos en el Índice Internacional de Síntomas Prostáticos tuvieron mayor riesgo de estar expuestos a bullying (OR: 2,8, IC 95%: 1,1-6,7, p=0,01) y bullying percibido (OR: 3,1 95% CI: 1,3-7,5, p 0,00). Ser mujer se asoció con mayor riesgo de presentar síntomas del tracto urinario inferior (OR: 2,8, IC 95%: 1,1-6,6, p=0,01). CONCLUSIONES: Los médicos residentes con síntomas del tracto urinario moderados o severos pueden estar relacionados a bullying. Ser mujer se asocia a mayor riesgo de presentar STUI.
Assuntos
Bullying , Internato e Residência , Sintomas do Trato Urinário Inferior , Médicos , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Sintomas do Trato Urinário Inferior/epidemiologia , Sintomas do Trato Urinário Inferior/psicologia , Masculino , Médicos/psicologia , PrevalênciaRESUMO
A Síndrome da Bolsa Roxa de Urina, ou Síndrome da Urina Roxa, é uma manifestação rara de infecção do trato urinário. A cor roxa apresentada pela urina é decorrente de produtos metabólicos de reações bioquímicas desencadeadas por enzimas bacterianas. Este é um diagnóstico pontual, mas a falta de conhecimento dos prestadores de cuidados de saúde sobre esta condição pode resultar em erros diagnósticos e tratamentos inadequados. O presente relato traz o caso de um paciente idoso com episódios recorrentes de Síndrome da Bolsa Roxa de Urina. Este buscava repetidamente atendimentos de emergência e obteve resultado favorável após a mudança do saco coletor de urina e orientação adequada de medidas preventivas.
Purple Urine Bag Syndrome is an uncommon manifestation of urinary tract infection. The purple color observed in the urine is a result of metabolic products from biochemical reactions of bacterial enzymes. This syndrome is very specific. Nevertheless, the lack of awareness among healthcare providers can result in misdiagnosis and inappropriate treatment regimens. We report the case of an elderly patient with recurrent episodes of Purple Urine Bag Syndrome who repeatedly sought medical care in acute care facilities, and presented favorable outcome after change of the urine bag and after receiving information on preventive and behavioral measures.
RESUMO
ABSTRACT Objective: to assess the quality of life and body image of men with difficulty urinating and indwelling urinary catheter users, integrating the socio-demographic, economic and morbidity variables. Method: a cross-sectional analytical study with 64 male patients with urinary problems. Three questionnaires were used for data collection: one containing sociodemographic, economic and morbid data, the Medical Outcome Study 36-item short-form health survey to analyze quality of life, and the Body Dysmorphic Examination, which assesses body image. T-test, Mann-Whitney, Pearson, Spearman, Linear Regression and Stepwise were used. Results: quality of life and body image were compromised in both groups, affecting emotional aspects, with a high degree of body dissatisfaction and altered physical and social adversity. Conclusion: changes in patients' quality of life and body image were observed, confirming the need for improvement in care.
RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida y la autoimagen de los hombres con dificultades para orinar y los usuarios de sondas urinarias con retraso, integrándolos con variables sociodemográficas, económicas y de morbilidad. Método: estudio analítico transversal con 64 pacientes varones con problemas urinarios. Se utilizaron tres cuestionarios para la recopilación de datos: uno que contenía datos sociodemográficos, económicos y mórbidos, el Medical Outcome Study 36-item short-form health survey para analizar la calidad de vida y el Examen dismórfico corporal, que evalúa la autoimagen. Se utilizaron las pruebas t, Mann-Whitney, Pearson, Spearman, Regresión lineal y Stepwise. Resultados: la calidad de vida y la autoimagen se vieron comprometidas en ambos grupos, afectando aspectos emocionales, con un alto grado de insatisfacción corporal y alteración de la adversidad física y social. Conclusión: se observaron cambios en la calidad de vida y la autoimagen de los pacientes, lo que confirma la necesidad de mejorar la atención.
RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida e autoimagem de homens com dificuldade para urinar e de usuários de cateter urinário de demora, integrando às variáveis sociodemográficas, econômicas e de morbidade. Método: estudo transversal analítico com 64 pacientes do sexo masculino com problemas urinários. Foram utilizados três questionários para coleta de dados: um contendo dados sociodemográficos, econômicos e mórbidos, o Medical Outcome Study 36-item short-form health survey para análise da qualidade de vida e o Body Dysmorphic Examination, que avalia a autoimagem. Utilizaram-se os Testes t, Mann-Whitney, Pearson, Spearman, Regressão Linear e Stepwise. Resultados: a qualidade de vida e a autoimagem mostraram-se comprometidas nos dois grupos, afetando os aspectos emocionais, com alto grau de insatisfação corporal e adversidade física e social alterada. Conclusão: foram observadas alterações na qualidade de vida e autoimagem dos pacientes constatando a necessidade de melhoria na assistência.
RESUMO
Objetivo: este estudo buscou avaliar a relação entre a percepção do funcionamento do sistema urinário atrapalhar a vida de modo geral com a análise do questionário Kings Health Questionnaire (KHQ) em longevos. Métodos: estudo transversal e analítico. Foram investigadas características sociodemográficas e clínicas, bem como, o impacto da incontinência urinária (IU) na Qualidade de vida (QV) pelo instrumento KHQ. Frequências, médias e desvio-padrão, testes de qui-quadrado, t de student e regressões logísticas foram calculadas, aceitando como significativos valores de p<0,05. Resultados: participaram 82 longevos, 68% mulheres, idade média de 92,3±2,7 anos, 71% incontinentes e 43% referindo que a funcionalidade pélvica atrapalhava a vida. Indivíduos incontinentes relataram mais frequentemente a queixa investigada. Os domínios, impacto da IU, emoções, limitação físico-social, limitação no desempenho de tarefas do KHQ e seu escore total foram relacionados com a queixa. Indivíduos que relataram limitação de tarefas fora de casa, em viagens, vontade forte de urinar e difícil de controlar, sentimento de depressão e ansiedade ou nervosismo tinham aumento significativo na chance de relatar que a funcionalidade pélvica atrapalhava a vida. Conclusão: o KHQ foi relacionado com a chance de relato de que o funcionamento do sistema urinário atrapalhava a vida. Mesmo assim, boa parte dos incontinentes não relatava que a condição atrapalhava a vida. Por isso, os resultados demonstram que mesmo na ausência de afirmação positiva de ausência de IU, o funcionamento do sistema urinário pode comprometer a QV. Os achados sugerem que, ou os participantes realmente tinham IU e não a percebiam como tal, ou que é necessário investigar outras questões como frequência miccional, por exemplo. O uso do KHQ permitiu identificar que mesmo na ausência de relato de IU o funcionamento do sistema urinário pode interferir na QV de longevos.
Aims: this study aimed to evaluate the relationship between the perception that urinary system function annoys the life in general with the analysis of the Kings Health Questionnaire (KHQ) in old age. Methods: cross-sectional and analytical study. Sociodemographic and clinical characteristics were investigated, as well as the impact of urinary incontinence (UI) on Quality of Life (QOL) by the KHQ instrument. Frequencies, means and standard deviation and chi-square, student t tests and logistic regressions were calculated, accepting as significant p values <0.05. Results: 82 elderly, 68% women, mean age 92.3 ± 2.7 years, 71% incontinent and 43% reporting that the pelvic functionality disrupted life. Incontinent individuals most frequently reported the investigated complaint. The domains, UI impact, emotions, physical and social limitation, KHQ task performance limitation and its total score were related to the complaint. Individuals who reported limitation of tasks away from home, travel, strong desire to urinate and difficult to control, feelings of depression and anxiety or nervousness had a significant increase in the chance of reporting that pelvic functionality was disruptive to life. Conclusion: KHQ was related to the chance of reporting that the urinary system function was disruptive to life. Even so, most incontinents did not report that the condition disrupted life. Therefore, the results show that even in the absence of a positive statement of absence of UI, the urinary system function can compromise QOL. The findings suggest that either participants actually had UI and did not perceive UI as such, or that further questions such as voiding frequency need to be investigated, for example. The use of KHQ allowed us to identify that even in the absence of UI report, the urinary system function can interfere with the QoL of the oldest old.
